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本年度报告根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《国务院办公厅政府信息与政务公开办公室关于印发<中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式>的通知》（国办公开办函〔2021〕30号）相关要求编制，内容包括总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议和行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项等六个部分。本年度报告中所列数据统计期限从2022年1月1日到2022年12月31日。
一、总体情况
2022年，省医保局认真落实国务院、省政府关于政务公开工作的部署要求，深入贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，不断完善工作机制，拓宽公开渠道，进一步提升了政务公开工作的制度化、标准化和规范化水平，为全省医疗保障事业高质量发展提供了有力支撑。
（一）坚持法定，不断拓展主动公开的广度和深度。全年省局官网、微信公众号等公开各类信息5007条，涵盖省局主动公开目录涉及的8大类内容，其中，公开发布政策性文件16件，解读率100%，做到了信息及时披露，政策及时发布和解读，公众期待及时满足。不断加大医保待遇调整、重特大疾病医疗救助、药品和医用耗材集中带量采购、谈判药品“双通道”管理、医疗服务价格调整、异地就医结算等政策宣传和解读力度，进一步提高工作透明度和群众知晓度。
（二）注重规范，依法依规办理依申请公开。规范工作流程，畅通申请渠道，全年共收到和处理政府信息公开申请12件，同比减少33.3%，主要涉及城乡居民参保、医保待遇报销、医疗服务价格、长期护理保险等医保政策信息，均及时依法依规答复。修订完善省局依申请公开工作和信息公开参考文本，对依申请公开进一步细化规范，极大提升依申请公开工作水平。
（三）健全机制，切实加强政府信息管理。及时更新省局《政府信息公开指南》《政府信息主动公开目录》，修定完善省局《政府信息公开工作管理办法》，对政府信息全生命周期管理进一步优化细化。严格规范性文件管理、信息公开保密审查制度，完善信息发布机制，严格信息审核把关，规范信息发布流程，及时通过省局官网、新闻发布会以及“报、网、台、微、端”等新媒体新平台对外公布。
（四）创新形式，大力推进信息公开平台建设。拓宽建立以省局官网为主，微信公众号、今日头条号、新闻发布会、各类宣传媒介等形式为辅的公开渠道。大力加强省局官网集约化建设，优化信息公开专栏设置，及时更新内容，不断提高栏目的规范性和便捷性。充分利用省局医保服务大厅政务公开专区，设置医保业务电子查阅区，提供医保政策文件查询服务。
（五）突出实效，严格落实监督保障。健全工作运行机制，及时调整省局政务公开工作领导小组，强化人员配备，强化监督考核，将政务公开工作纳入省局年度综合考核，定期调度通报。加大经费保障，采取政府购买服务方式开展政务公开排查评估，及时解决存在的问题。全年组织开展专题业务培训3次，邀请医药机构等利益相关方、律师、专家学者列席局长办公会4次，有效提高政务公开工作的业务能力和透明度。
二、主动公开政府信息情况
第二十条第（一）项 | |||
信息内容 | 本年制发件数 | 本年废止件数 | 现行有效件数 |
规章 | 0 | 0 | 0 |
行政规范性文件 | 4 | 0 | 23 |
第二十条第（五）项 | |||
信息内容 | 本年处理决定数量 | ||
行政许可 | 0 | ||
第二十条第（六）项 | |||
信息内容 | 本年处理决定数量 | ||
行政处罚 | 0 | ||
行政强制 | 0 | ||
第二十条第（八）项 | |||
信息内容 | 本年收费金额（单位：万元） | ||
行政事业性收费 | 0 | ||
三、收到和处理政府信息公开申请情况
（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和， 等于第三项加第四项之和） | 申请人情况 | ||||||||
自然人 | 法人或其他组织 | 总计 | |||||||
商业企业 | 科研机构 | 社会公益组织 | 法律服务机构 | 其他 | |||||
11 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12 | |||
二、上年结转政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
三、本年度办理结果 | （一）予以公开 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 7 | |
（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||
（三）不予公开 | 1.属于国家秘密 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
3.危及“三安全一稳定” | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
5.属于三类内部事务信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
7.属于行政执法案卷 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
8.属于行政查询事项 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（四）无法提供 | 1.本机关不掌握相关政府信息 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
（五）不予处理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
2.重复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.要求提供公开出版物 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
4.无正当理由大量反复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
5.要求行政机关确认或重新 出具已获取信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（六）其他处理 | 1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.其他 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||
（七）总计 | 11 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12 | ||
四、结转下年度继续办理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
行政复议 | 行政诉讼 | |||||||||||||
结果 维持 | 结果纠正 | 其他结果 | 尚未 审结 | 总 计 | 未经复议直接起诉 | |||||||||
结果维持 | 结果纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 | 结果维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未审结 | 总计 | |||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
五、存在的主要问题及改进情况
根据2021年度省政务公开考核结果反馈，省局主要是在常态化邀请利益相关方、公众代表、专家等列席办公会议次数较少，有关政府信息公开的制度文件没有及时公开、调整、清理，政策文件的检索功能还不够强大、解读还比较单一，主动公开目录未明确具体事项的完成时限等。针对上述问题，省局专门召开政务公开领导小组会议进行研究部署，分析问题原因，研究制定了具体整改督办台账，明确了分管领导、责任处室（单位）、完成时限，定期调度督办推进落实情况。工作中，加大常态化邀请利益相关方、公众代表、专家等列席办公会议力度，全年邀请列席4次；加大政府信息公开制度文件的梳理、排查、清理力度，确保全面、准确；加大政策文件检索分类和政策解读力度，不断创新解读形式；修订主动公开目录，进一步明确公开内容的公开时限。
六、其他需要报告的事项
1.根据《政府信息公开信息处理费管理办法》，全年不存在收取依申请公开信息处理费情形。
2.省医保局无行政事业性收费和行政许可事项。
3.圆满完成《2022年山东省政务公开工作要点》安排部署的各项重点工作任务。
4.全年共承办建议提案78件，实现答复率、办结率、满意率“三个100%”。凡不涉及保密要求的均全文公开，接受社会监督评价。
5.突出全局性、联动性、可及性，在医保电子凭证应用、重特大疾病医疗救助、谈判药品“双通道”管理、“双招双引”人才医疗保障服务平台、打击欺诈骗保、医保经办服务、医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购等方面，创新公开形式，采取制作H5、MG动画等多种形式，通过新闻发布会、以及“报、网、台、微、端”等新媒体新平台，及时对外公开发布，开展政策宣传和解读，不断加大政务公开力度。
6.在“二、收到和处理政府信息公开申请情况”中，本年度办理结果的“（六）其他处理”中的“3.其他”1件属于咨询问题。
特此报告。
山东省医疗保障局
2023年1月19日